清光绪二十八年(1902年)蒙荒解禁后,大量汉民到境内“备价领荒”,开垦谋生。
宣统元年七月二十九日(1909年9月13日)盛京将军派唐家 前往试办“升科收租”事宜,九月在后叉干挠成立设治局。宣统二年三月(1910年)奏请升县,八月三日(9月6日)奉旨准设。因该地属于科尔泌右翼后旗镇国公封地之东部,故设为镇东县,隶属奉天省洮南府。
民国十八年(1929年)改奉天省为辽宁省,镇东县隶属辽宁省。
民国二十三年(1934年)12月,镇东县录属龙江省。
民国三十四年(1945年)8月3日,民国政府颁布《收复东北各省处理办法要纲》六条,将东北三省划为九省,镇东县归属辽北省。
民国三十四年(1945年)11月,中共中央东北局在齐齐哈尔成立嫩江省,镇东县隶属嫩江省白城子行政督察专员公署。
民国三十五年(1946年)3月,嫩江省划分为嫩南、嫩北两个行政区,镇东县归嫩南行政区。
民国三十五年(1946年),在大赉县(今大安县)洮儿河以北地区成立赉北县,隶属嫩南行政区。
民国三十五年(1946年),撤销嫩南行政区,并入嫩江省,镇东县属嫩江省。
民国三十五年(1946年)成立吉江行政公署,镇东县划归辽吉行政区四专署。
民国三十五年(1946年)5月中旬,赉北县隶属嫩江省。
民国三十五年6月(1946年)6月,划入辽吉行政区第四专署。
民国三十六年(1947年)2月,撤销辽吉行政区,改建为辽北省,镇东、赉北划归辽北省第四专区。
民国三十六年(1947年)8月,镇东与赉北两县合并为镇赉县,为辽北省直辖县。
民国三十七年(1948年)1月,镇赉县由辽北省政府后方办事处管理。
民国三十七年(1948年)7月,镇赉县划归嫩江省。
1949年4月,撤销嫩江省建制,镇赉县划归黑龙江省。
1954年8月,镇赉县划归吉林省白城子专员公署(白城地区行政公署)。
1993年6月14日,国务院批准,撤销白城地区行政公署,设立白城市(地级),镇赉县隶属于白城市,直至今日。